哈尔滨医科大学附属第一医院始终坚持“人民至上，生命至上”的理念，用实际行动践行着为患者服务的初心，保护患者生命健康安全。

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2022年年底，新冠病毒感染高峰期间，哈医大一院贯彻“全院一张床”精神，全力收治新冠病毒感染患者，救治患者量创历史新高。医院通过增加重症床位、增配高流量呼吸机等急救设备，扩增重症救治单元，为激增的医疗救治工作提供了用氧保障。其间，医院用氧量一度达到平时用氧量的4倍。除满足新冠病毒感染患者的救治需要外，医院在同期，仍然保障了高压氧仓用于危重症患者、意外事故伤患抢救的急救用氧及日常用氧。

前瞻性规划 改造医用氧系统

2021年之前，哈医大一院采用制氧机供氧，供氧工作具备自主性，可以按需供氧。不过，制氧机产生的氧气纯度较低，医院消耗能源过高。

2020年2月，新冠病毒感染暴发，哈医大一院群力院区被确定为省级新冠肺炎重症救治中心，至2021年9月共启动四次，收治新冠感染患者800余名。通过不断总结新冠患者救治经验，医院逐渐意识到氧气供应保障的重要性，并且着手规划氧气供给系统改造工程。

2022年年初，医院按照“降低能耗、节约资金，平疫（战）结合”的原则对氧气源进行改造，实现了所有固定床位（包括高压氧舱）液氧全覆盖供氧模式。2022年12月新冠病毒感染高峰到来时，医院已经完成了全院用氧系统的改造，氧气纯度超过99.5%在全院用氧量激增的情况下，保障了氧气的平稳供应，为圆满完成新冠病毒感染患者的救治工作奠定了基础。

平稳、安全、优质、及时

在医用氧管理方面，哈医大一院坚持“平稳、安全、优质、及时”，将以下几个方面作为医用氧供给站日常工作重点。

规划设计上，根据强基固本原则，结合床位规模、病区布局、原有制氧设备情况，合理规划设计液氧站规模。配备单体容量 5立方米液氧罐，采取一用三备策略，保证液氧储备充足。使用单体容量 400标准立方米/小时的汽化器，采取两用两备，保证用氧的每时汽化率稳定不变。铺设四条氧气管线，实现两用两备，以应对突发状况，同时可保证在用氧量激增时分担氧气管线压力。

设备维护上，提前做好应急状态下的应对预案。2022年12月初，医院领导班子根据疫情发展态势，加强前瞻性思考，精准研判、提前谋划，要求后勤管理部门在新冠病毒感染高峰到来之前，采取多种措施，保障感染高峰期医院氧气供给。一是再次对所有供氧设备及正、负压机进行检修和保养。二是检修汇流排，对供氧管线加强日常巡视、巡查、巡检、巡护。三是增加氧气瓶压力检测抽检频次、数量清点频次。四是“停而不废”，对制氧机进行基础保养，以备不时之需。

人员管理上，充分调动行政、后勤、临床等不同岗位人员，做好“战时”准备。感染高峰到来时，行管科组织召开协调推进会，强调全力保证氧气供应的重要性。增加氧站工作人员数量，另增加两名维修人员24小时驻场。对氧站管理人员、临床医务人员加强供氧及用氧相关内容的业务学习，反复培训，提高业务能力，保障氧气安全运输到临床需要的地方。

在氧源储备上，医院坚持既要“精打细算”，又要“供给充足”。除液氧储备外，还增加了临床科室氧气瓶的储备量，保证氧气瓶数量可维持临床24小时使用。增设液氧站监控装置，增加液氧站、氧气站、机房的巡查频次，确保24小时有人员值守，保证运行状况良好，遇到问题随时解决，消除隐患。设置专人24小时值守液氧罐，随时掌握液氧实时使用量，及时切罐，保证供给。增加液氧及氧气瓶运送频率，提高每次运送量，保证氧气储备及时得到补充。

应急预案与演练保障及时供应

应对突发事件时，除了充足的物资储备和人员准备外，做好《应急救援预案演练方案》亦是重中之重。方案要确实可行，要考虑到多种事故发生的可能性，要反复推演，熟练掌握。

按照黑龙江省卫生健康委的要求，结合新冠病毒感染后可能发生的医疗需求情况，为提升应对处置危机的能力，哈医大一院在感染高峰到来前，制订了针对医用氧供给站的应急预案，还制订了《液氧罐泄漏的应急救援预案演练方案》。为应对突发情况，建立组织架构，明确岗位职责，在医院内部成立应急领导工作小组，实行组长负责制。

2021年之前，医院针对制氧机供氧过程可能产生的故障问题，分情况准备了应急方案。在医院内准备备用制氧机，当制氧机发生故障时，第一时间启用备用机供氧。为应对可能发生的停电故障，提前在医院内安装有双电源维持制氧机用电。如发生重大灾难时，常用供电无法保障，亦可采用柴油发电机供电，维持氧气供给，保障临床用氧需求。

2022年，氧气系统改造，实现全院液氧覆盖后，针对液氧系统可能出现的故障，医院结合后勤管理部门及临床科室共同论证，起草了《液氧系统故障应急预案》，供紧急情况发生时选用（方案见表格）。当故障点小，能立即排查出问题，在所控时间内完成维修的（抢修时间＜30分钟），启动方案一，打开汇流排。当故障点大，不能及时排除问题（抢修时间时间＞30分钟），需要启动方案二，打开制氧机与汇流排，保证院内正常供氧。

在做好应对紧急状况的预案及人员准备后，医院为进一步保障氧气供应的顺畅，还针对突发液氧供给中断，如氧源不足、设备故障等情况，组织了模拟演练，将桌面推演和实战演练相结合，后勤氧气保障部门、临床医疗救治人员等共同参与，熟悉应急状态下的操作流程，确保在紧急状况发生后，氧气供给能够得到及时的恢复。

文：哈尔滨医科大学附属第一医院 武敬伟 韩晓辉

编辑：王祎然

审核：孔令敏 张士国

制作：中小卫1号

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